Helicobacter pylori (HP) je baktéria, ktorá žije v žalúdku a priľne na žalúdočnú sliznicu a medzibunkové priestory a spôsobuje zápal.HP infekcia je jednou z najčastejších bakteriálnych infekcií, ktorou sa na celom svete nakazia miliardy ľudí.Sú hlavnou príčinou vredov a gastritídy (zápal sliznice žalúdka).

Vysoká infekcia u detí a rodinná agregácia sú významnými charakteristikami infekcie HP a prenos z rodiny môže byť hlavnou cestou. Infekcia HP je hlavným príčinným faktorom chronickej aktívnej gastritídy, peptického vredu, lymfómu lymfoidného tkaniva spojeného so sliznicou žalúdka (MALT) a rakovina žalúdka.V roku 1994 Svetová zdravotnícka organizácia/Medzinárodná agentúra pre výskum rakoviny (WHO/IARC) označila Helicobacter pylori za karcinogén I. triedy.

Sliznica žalúdka – pancier žalúdka

Za normálnych okolností má žalúdočná stena celý rad dokonalých sebaobranných mechanizmov (vylučovanie žalúdočnej kyseliny a proteázy, ochrana nerozpustných a rozpustných hlienových vrstiev, pravidelné cvičenie atď.), ktoré dokážu odolať invázii tisícok mikroorganizmov. ktoré vstupujú ústami.

HP má nezávislé bičíky a jedinečnú špirálovitú štruktúru, ktorá nielenže hrá úlohu ukotvenia počas bakteriálnej kolonizácie, ale môže sa tiež stať sférickou a vytvoriť samoochrannú morfológiu v drsnom prostredí.Súčasne môže Helicobacter pylori produkovať rôzne toxíny, ktoré určujú, že Helicobacter pylori môže vlastnou silou prechádzať vrstvou žalúdočnej šťavy a odolávať žalúdočnej kyseline a iným nepriaznivým faktorom, čím sa stáva jediným mikroorganizmom, ktorý môže prežiť v ľudskom žalúdku. .

Patogenéza Helicobacter pylori

1. Dynamický

Štúdie ukázali, že Helicobacter pylori má silnú schopnosť pohybovať sa vo viskóznom prostredí a bičíky sú nevyhnutné na to, aby baktérie doplávali k ochrannej hlienovej vrstve na povrchu žalúdočnej sliznice.

2. Proteín A spojený s endotoxínom (CagA) a vakuolárny toxín (VacA)

Proteín génu A (CagA) asociovaného s cytotoxínom vylučovaný HP môže spustiť lokálnu zápalovú reakciu.CagA-pozitívna infekcia Helicobacter pylori môže tiež významne zvýšiť riziko atrofickej gastritídy, črevnej metaplázie a rakoviny žalúdka.

Vakuolačný cytotoxín A (VacA) je ďalším najdôležitejším patogénnym faktorom Helicobacter pylori, ktorý môže vstúpiť do mitochondrií a regulovať funkciu organel.

3. Flagellin

Dva bičíkové proteíny, FlaA a FlaB, tvoria hlavné zložky bičíkových vlákien.Zmeny v glykozylácii bičíka ovplyvňujú motilitu kmeňa.Keď sa zvýšila hladina glykozylácie proteínu FlaA, zvýšila sa migračná schopnosť aj kolonizačná záťaž kmeňa.

4. Ureáza

Ureáza vytvára NH3 a CO2 hydrolýzou močoviny, ktorá neutralizuje žalúdočnú kyselinu a zvyšuje pH okolitých buniek.Okrem toho sa ureáza zúčastňuje zápalových reakcií a podporuje adhéziu interakciou s receptormi CD74 na bunkách žalúdočného epitelu.

5. Proteín tepelného šoku HSP60/GroEL

Helicobacter pylori absorbuje sériu vysoko konzervovaných proteínov tepelného šoku, z ktorých koexpresia Hsp60 s ureázou v E. coli výrazne zvyšuje aktivitu ureázy, čo umožňuje patogénu adaptovať sa a prežiť v nepriateľskej ekologickej nike ľudského žalúdka.

6. Hook-related proteín 2 homológ FliD

FliD je štrukturálny proteín, ktorý chráni špičku bičíka a môže opakovane vkladať bičík na rast bičíkových vlákien.FliD sa tiež používa ako adhézna molekula, ktorá rozpoznáva molekuly glykozaminoglykánu hostiteľských buniek.U infikovaných hostiteľov sú anti-flid protilátky markermi infekcie a môžu sa použiť na sérologickú diagnostiku.

Testovacie metódy:

1. Test v stolici: Test na antigén v stolici je neinvazívny test na H. pylori.Operácia je bezpečná, jednoduchá a rýchla a nevyžaduje orálne podávanie žiadnych činidiel.

2. Detekcia sérových protilátok: Keď sa v tele vyskytne infekcia Helicobacter pylori, ľudské telo bude mať v krvi protilátky proti Helicobacter pylori v dôsledku imunitnej odpovede.Odobratím krvi na kontrolu koncentrácie protilátok proti Helicobacter pylori sa môže zistiť, či je v tele Helicobacter pylori.bakteriálna infekcia.

3. Dychový test: V súčasnosti je to populárnejšia metóda kontroly.Perorálna močovina s obsahom 13C alebo 14C a po určitom čase dychový test na koncentráciu oxidu uhličitého s obsahom 13C alebo 14C, pretože ak je prítomný Helicobacter pylori, močovinu zistí jeho špecifická močovina.Enzýmy sa rozkladajú na amoniak a oxid uhličitý, ktorý sa vydychuje z pľúc krvou.

4. Endoskopia: umožňuje starostlivé pozorovanie vlastností žalúdočnej sliznice, ako je začervenanie, opuch, nodulárne zmeny atď.;endoskopia nie je vhodná pre pacientov so závažnými komplikáciami alebo kontraindikáciami a dodatočnými nákladmi (anestézia, kliešte) ).

Produkty súvisiace s bioprotilátkami H.pyloriodporúčania:

Súprava rýchleho testu antigénu H. Pylori (laterálna chromatografia)

Súprava na rýchly test protilátok proti H. pylori (laterálna chromatografia)